期刊简介

《国际外科学杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会、首都医科大学附属北京友谊医院主办的学术性期刊。原名《国外医学•外科学分册》,1974年创刊,自2007年起变更为月刊,2008年采用中华医学会稿件远程处理系统,同年入选中国科技论文统计源期刊。本刊目前被《万方数据库》收录。

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  • 杂志名称:国际外科学杂志
  • 主管单位:国外医学(外科学分册)
  • 主办单位:国家卫生健康委员会
  • 国际刊号:11-5396/R
  • 国内刊号:11-5396/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
国际外科学杂志2013年第01期

全胃切除横结肠代胃术对胃癌患者术后免疫功能的影响

徐旭东;朱莉;卢建芹;蔡晓棠;沈汉斌;张少炎

关键词:胃切除术, 横结肠代胃, 胃肿瘤, 免疫
摘要:目的 探讨全胃切除横结肠代胃术对胃癌患者术后免疫功能的影响.方法 167例胃癌患者按均衡随机分组的方法分为对照组与研究组,对照组采用传统食管-空肠Schlatter吻合术(术式Ⅰ)和食管-空肠Roux-en-Y吻合术(术式Ⅱ)重建消化道,研究组以横结肠代胃术重建消化道.分别于术前第1天、术后第1天、术后第9天观察患者T细胞亚群和IL-2、红细胞免疫功能、急性炎症介质的变化,并分析两组患者术后病死率.结果 术后第1天,对照组CD4+T细胞、CD8+T细胞比例分别为(40.61±5.27)%、(28.43±3.21)%,研究组CD4+T细胞、CD8+T细胞比例分别为(41.15±5.30)%、(27.56±3.09)%,两者差异均无统计学意义(P>0.05).对照组IL-2水平为(1.40±0.22) μg/L,研究组IL-2水平为(1.39±0.21) μg/L,两者差异无统计学意义(P>0.05).对照组红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率分别为(26.79±6.33)%、(26.62±5.81)%,研究组红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率分别为(28.95±6.52)%、(24.69±5.60)%,两者之间差异均无统计学意义(P>0.05).对照组IL-6表达水平为(162.71±25.42) pg/mL,研究组IL-6表达水平为(158.83±22.45) pg/mL,两者之间差异无统计学意义(P>0.05).术后第9天,对照组CD4+T细胞、CD8+T细胞比例分别为(44.68±5.92)%、(27.21 ±3.07)%,研究组CD4+T细胞、CD8+T细胞比例分别为(48.75±6.24)%、(24.26±2.39)%,两者之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组IL-2水平为(1.49 ±0.32) μg/L,研究组IL-2水平为(1.67±0.35) μg/L,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).对照组红细胞C3b受体花环率为(30.25±6.65)%,研究组红细胞C3b受体花环率为(39.27±6.88)%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).对照组IL-6表达水平为(125.51±18.24) pg/mL,研究组IL-6表达水平为(87.34±12.88) pg/mL,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05).对照组与研究组术后病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 横结肠代胃术是一种安全的消化道重建术式,对改善胃癌患者术后的免疫功能具有积极的作用.