期刊简介
《国际外科学杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会、首都医科大学附属北京友谊医院主办的学术性期刊。原名《国外医学•外科学分册》，1974年创刊，自2007年起变更为月刊，2008年采用中华医学会稿件远程处理系统，同年入选中国科技论文统计源期刊。本刊目前被《万方数据库》收录。
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首页>国际外科学杂志
- 杂志名称：国际外科学杂志
- 主管单位：国外医学（外科学分册）
- 主办单位：国家卫生健康委员会
- 国际刊号：11-5396/R
- 国内刊号：11-5396/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
精准理念指导下腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝癌
陈超波；周铁；仇毓东；毛谅；谢敏
关键词：腹腔镜, 肝切除术, 解剖性肝切除术, 精准肝切除术, 肝肿瘤
摘要：目的 通过与开腹精准肝切除术的对比研究,探讨腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝癌的临床疗效.方法 采用回顾性对照研究,收集2011年1月-2013年12月,南京大学医学院附属鼓楼医院手术治疗肝癌病例共46例,按照手术方式分为腹腔镜解剖性肝切除术组(简称腹腔镜组)和开腹精准肝切除术组(简称开腹组),其中腹腔镜组19例,开腹组27例.比较两组手术时间、术中出血量和入肝血流阻断时间的差异,以及术后住院时间、胃肠功能恢复时间、血清肝功能指标、病灶病理切缘、术后并发症、住院总费用等.结果 (1)两组病例围手术期间均无死亡.(2)与开腹组比较,腹腔镜组入肝血流阻断时间缩短,差异具有统计学意义(P ＜0.05,F=8.662);与开腹组比较,腹腔镜组手术时间和术中出血虽有所减少,但差异未检验出统计学意义(P＞0.05,F=1.481,F=0.539).(3)与开腹组比较,腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间较快,术后住院时间缩短,差异有显著统计学意义(P＜0.01,F=7.691,F=11.408).(4)与开腹组比较,腹腔镜组术后1、3d的血清ALT和AST均有所降低,但仅有术后第3天AST差异有统计学意义(P ＜0.05,F=4.226),术后第1、3天的CRP均有所降低,但差异未检出统计学意义(P ＞0.05,F=0.792,F=0.007).与开腹组比较,术后血清TB和DB的差异无统计学意义(P＞0.05,F=2.002、F=0.021,F=0.442、F=1.392);(5)与开腹组比较,腹腔镜组住院费用增加,但差异未检出统计学意义(P ＞0.05,F=0.046).(6)与开腹组比较,腹腔镜组的病理切缘阳性率的差异虽然未检出统计学意义(P＞0.05,x2=1.453),但有1例病理切缘为阳性.结论 腹腔镜肝切除治疗肝癌安全、可行,体现了微创优势.但与开腹精准肝切除比较,在肿瘤的根治性方面尚存争议,有待进一步的临床研究.
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