期刊简介
《国际外科学杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会、首都医科大学附属北京友谊医院主办的学术性期刊。原名《国外医学•外科学分册》，1974年创刊，自2007年起变更为月刊，2008年采用中华医学会稿件远程处理系统，同年入选中国科技论文统计源期刊。本刊目前被《万方数据库》收录。
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首页>国际外科学杂志
- 杂志名称：国际外科学杂志
- 主管单位：国外医学（外科学分册）
- 主办单位：国家卫生健康委员会
- 国际刊号：11-5396/R
- 国内刊号：11-5396/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
漏诊后的青少年肱骨小头骨折畸形愈合的诊治
查晔军；蒋协远；公茂琪
关键词：肘关节, 肱骨小头, 畸形愈合, 僵硬, 松解, 内固定, 截骨术, 治疗结果
摘要：目的 介绍漏诊后的青少年肱骨小头骨折常出现畸形愈合、关节僵硬等严重并发症,本文拟介绍其诊断和治疗的经验和方法.方法 回顾性分析2010年7月-2015年3月笔者治疗的6例漏诊后的陈旧性肱骨小头骨折患者的病例资料及随访结果,其中,男5例,女l例;平均年龄(14.33±1.86)岁,左侧4例,右侧2例.受伤至手术平均时间为(8.67±3.88)个月.结果 术前平均屈肘(91.67°±7.53°),平均伸肘(40.0°±8.94°),屈伸活动范围平均为(51.67°±11.69°).前臂旋转无受限.术前MEPS评分平均为(80.83±4.92)分.对前后方关节囊进行彻底松解,其中 3例附加内侧切口进行松解复位骨折块,并以HCS固定.通过缝合锚(2例)或经骨缝合(4例)修复外侧副韧带及伸肌腱止点.其中3例附加Stryker DJ-DⅡ代铰链式外固定支架,8 周拆除.术后随访7～ 64个月,平均(39.33±20.42)个月,骨折愈合良好,平均屈肘(138.33°±7.528°),平均伸肘(5.0°±4.472°),屈伸活动范围平均为(133.33°±9.832°) 前臂旋转无受限.MEPS评分平均为100分.结论 青少年肱骨小头骨折易漏诊,造成骨折畸形愈合、关节僵硬等并发症.通过关节彻底松解,骨折端截骨重新内固定,修复外侧副韧带,必要时附加可活动铰链式外固定支架,可改善患者的肘关节功能.
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