期刊简介
《国际外科学杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会、首都医科大学附属北京友谊医院主办的学术性期刊。原名《国外医学•外科学分册》，1974年创刊，自2007年起变更为月刊，2008年采用中华医学会稿件远程处理系统，同年入选中国科技论文统计源期刊。本刊目前被《万方数据库》收录。
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- 杂志名称：国际外科学杂志
- 主管单位：国外医学（外科学分册）
- 主办单位：国家卫生健康委员会
- 国际刊号：11-5396/R
- 国内刊号：11-5396/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
十二指肠损伤的术式选择
朱志强；何义仁；刘少军；荚卫东
关键词：
摘要：十二指肠解剖位置隐蔽,大部分位于腹膜后,其损伤的发病率较低,占整个腹部损伤的4％ ～5％,近年来因为交通事故以及意外事件的增多,发病率有上升趋势.十二指肠损伤常合并其他脏器的损伤,临床上易出现漏诊及误诊,并发症发病率及病死率高.十二指肠损伤的原因多为以下三点:(1)穿透性损伤,该种损伤一般不多见,因为十二指肠位于腹腔深部,故穿透性损伤多伴有其他脏器的损伤,手术时一般较易发现;(2)非穿透性损伤,该种损伤多见于腹部受到严重的挤压、碾压或高处坠落,由于十二指肠近端有幽门,远端为十二指肠空肠曲,相当于一个密闭的腔隙,受到巨大暴力后内部压力急剧增高,故可导致肠管的破裂,若破口流向腹腔,会出现弥漫性腹膜炎,诊断较易,剖腹探查时多能发现,若破口位于腹膜后,因早期无腹膜炎表现,部分患者仅仅表现为腹胀,诊断较为困难,部分患者甚至在剖腹探查时亦不能发现,出现漏诊;(3)医源性损伤,该种损伤多见于上腹部手术,如右肾手术、多次胆管手术、右半结肠切除术等,近年由于腹腔镜等微创手术的不断推广,术中出现十二指肠损伤的报道有所增加.
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