期刊简介

《国际外科学杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会、首都医科大学附属北京友谊医院主办的学术性期刊。原名《国外医学•外科学分册》,1974年创刊,自2007年起变更为月刊,2008年采用中华医学会稿件远程处理系统,同年入选中国科技论文统计源期刊。本刊目前被《万方数据库》收录。

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  • 杂志名称:国际外科学杂志
  • 主管单位:国外医学(外科学分册)
  • 主办单位:国家卫生健康委员会
  • 国际刊号:11-5396/R
  • 国内刊号:11-5396/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
国际外科学杂志2017年第02期

cNO期甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素及预防性清扫的临床分析

马亚辉;闫国林;朱洪波;陈兆永

关键词:甲状腺微小乳头状癌, 预防性中央区淋巴结清扫, 淋巴转移, 卡方分布, 颈淋巴结清扫术
摘要:目的 探讨临床颈淋巴结阴性(cN0期)甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的临床特点及预防性清扫的意义及可行性,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2011年7月-2015年12月在连云港市东方医院普外科接受手术的277例cN0期甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,评估预防性中央区淋巴结清扫的必要性,采用x2检验及Logistic回归分析中央区淋巴结转移与患者的性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、包膜浸润、单双侧肿瘤的关系.277例患者全部行原发灶根治性切除加患侧中央区淋巴结清扫术,清扫标本送检常规病理检查.结果 甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移阳性率为36.8%(102/277),在男性患者(P=0.023)、年龄<45岁(P<0.001)和肿瘤直径>0.5 cm(P =0.019)中阳性率高;通过多变量分析可以表明男性患者(OR =2.63,P<0.001)、年龄<45岁(OR =2.25,P=0.016)、肿瘤直径>0.5 cm(OR =2.13,P=0.009)均能独立作为CLN转移的危险因素.15例(5.4%)出现暂时性喉返神经麻痹,43例(15.5%)出现暂时性甲状旁腺功能低下,无永久性喉返神经麻痹和甲状旁腺功能低下并发症患者.结论 预防性中央区淋巴结的清扫有助于准确进行肿瘤的分期分级以及危险度的评估,对患者术后治疗随访方案的选择有重要意义,对于男性、年龄<45岁、肿瘤直径>0.5 cm、有包膜浸润的患者应常规行中央区淋巴结清扫.