期刊简介
《国际外科学杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会、首都医科大学附属北京友谊医院主办的学术性期刊。原名《国外医学•外科学分册》，1974年创刊，自2007年起变更为月刊，2008年采用中华医学会稿件远程处理系统，同年入选中国科技论文统计源期刊。本刊目前被《万方数据库》收录。
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- 杂志名称：国际外科学杂志
- 主管单位：国外医学（外科学分册）
- 主办单位：国家卫生健康委员会
- 国际刊号：11-5396/R
- 国内刊号：11-5396/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
老年胆囊癌患者行胆囊癌根治术的临床特点和预后分析
温志坚；黄军利；夏晓刚；刘斌；杨平华；张宝华
关键词：胆囊肿瘤, 老年人, 根治术, 预后
摘要：目的 阐明行胆囊癌根治术的老年胆囊癌患者的临床特点及术后获益情况.方法 回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2004年1月-2012年12月收治的273例行胆囊癌根治术患者的临床资料.分析85例老年患者(老年组,年龄≥65岁)和188例年轻患者(年轻组,年龄＜65岁)的临床病理特征和预后情况,采用电话或门诊随访的方式,观察两组患者高血压发病率、糖尿病发病率、TNM分期比值、CA19-9中位值,了解术后生存情况.连续变量采用两样本t检验或Mann-Whitney U检验.分类变量采用x2检验或Fisher确切概率法.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型.结果 老年组高血压发病率、糖尿病发病率、TNM分期比值(Ⅲ+Ⅳ期/Ⅰ+Ⅱ期)、CA19-9中位值分别为30.6％、11.8％、27.6、69.3 U/ml,年轻组分别为13.8％、4.8％、7.9、28.2 U/ml,两组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).老年组并发症发生率为54.1％,年轻组并发症发生率为48.9％,差异无统计学意义(P=0.302).老年组中位生存期为28.01个月,年轻组中位生存期为36.20个月,差异无统计学意义(P=0.131).多因素分析显示,肝侵犯(HR =2.386,95％CI:1.379 ～4.127,P=0.002)和淋巴结转移(HR=1.866,95％CI:1.100 ～3.167,P=0.021)是老年胆囊癌患者预后的独立危险因素.结论 老年胆囊癌患者行根治术是安全可行的,年龄并不是手术的禁忌证,行根治性手术可以获得和年轻人一样的获益.老年胆囊癌患者影响预后生存的因素是肝侵犯和淋巴结转移.
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