期刊简介
《国际外科学杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会、首都医科大学附属北京友谊医院主办的学术性期刊。原名《国外医学•外科学分册》，1974年创刊，自2007年起变更为月刊，2008年采用中华医学会稿件远程处理系统，同年入选中国科技论文统计源期刊。本刊目前被《万方数据库》收录。
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- 杂志名称：国际外科学杂志
- 主管单位：国外医学（外科学分册）
- 主办单位：国家卫生健康委员会
- 国际刊号：11-5396/R
- 国内刊号：11-5396/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
老年中重症和重症急性胰腺炎死亡风险早期预测模型的建立及应用
朱宗文；李广洲；王水平；左仲强；郭得兴；谭宏涛；孙备；姜洪池
关键词：胰腺炎, 老年人, 风险因素, 死亡率
摘要：目的 探讨老年中重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)死亡相关的风险因素,建立老年MSAP及SAP死亡风险的早期多指标联合预测模型.方法 回顾性分析2014年1月-2017年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的老年MSAP和SAP的58例患者的临床资料,依据入组患者疾病转归情况将患者分为死亡组18例(31.0％)和对照组40例(69.0％),应用单因素分析及logistic回归分析筛选出患者死亡相关的独立风险因素,联合各独立风险因素构建死亡相关的非加权预测模型(unwScore)和加权预测模型(wScore).绘制各独立风险因素及预测模型的受试者工作特征曲线,确定截断值、计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,观察各独立风险因素及预测模型的临床预测效果.符合正态分布的计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位数间距)[M(P25,P75)]表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料以率(％)表示,组间比较采用x2检验或Fisher确切概率法.将单因素分析筛选出差异有统计学意义的数据进行logistic回归分析.结果 单因素分析显示,两组患者降钙素原、血清白蛋白(ALB)、血钙、D-二聚体、平均动脉压、胸腔积液和腹腔积液比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析显示,ALB、胸腔积液和腹腔积液为老年MSAP、SAP患者死亡相关的独立风险因素,AUC分别为0.815、0.678、0.696,敏感度分别为0.611、0.556、0.667,特异度分别为0.825、0.800、0.725,阳性预测值分别为61.1％、55.6％、52.2％,阴性预测值分别为82.5％、80.0％、89.9％;建立模型后unwScore及wScore的AUC分别为0.852、0.863,敏感度分别为0.667、0.778,特异度分别为0.875、0.800,阳性预测值分别为70.6％、63.6％,阴性预测值分别为85.4％、88.9％.结论 ALB、胸腔积液、腹腔积液为老年MSAP、SAP患者死亡相关的独立风险因素,死亡相关风险早期多指标联合预测模型具有良好的临床预测效果,为老年MSAP、SAP患者的诊治提供参考.
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