期刊简介
《国际外科学杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会、首都医科大学附属北京友谊医院主办的学术性期刊。原名《国外医学•外科学分册》,1974年创刊,自2007年起变更为月刊,2008年采用中华医学会稿件远程处理系统,同年入选中国科技论文统计源期刊。本刊目前被《万方数据库》收录。
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- 杂志名称:国际外科学杂志
- 主管单位:国外医学(外科学分册)
- 主办单位:国家卫生健康委员会
- 国际刊号:11-5396/R
- 国内刊号:11-5396/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
GC方案治疗上尿路尿路上皮癌患者预后影响因素的研究
肖荆;阮极盟;王苗苗;王翔宇;韩天栋;张彩祥;陈美元;佟欣;朱一辰;田野
关键词:上尿路尿路上皮癌, 吉西他滨, 生存分析, 顺铂, 预后
摘要:目的 探讨应用吉西他滨联合顺铂(GC)方案辅助化疗的上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者预后的相关影响因素.方法 回顾性分析2013年1月-2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的80例UTUC患者的临床和随访资料.所有患者均行UTUC根治性手术,所有患者均按照GC方案化疗:第1、8、15天,吉西他滨800 mg/m2,30min内静脉滴注;第2天顺铂70 mg/m2,避光2h静脉滴注;28 d为1个周期.化疗前后给予抑酸、水化、止吐等辅助治疗.患者均完成1~5个周期,平均2个周期.以患者的年龄、性别、有无合并积水、原发肿瘤部位、肿瘤分期及分级、有无淋巴血管浸润、有无肿瘤复发、有无单纯淋巴结转移、有无脏器转移、化疗周期、总生存期等作为观察指标.对患者的总生存期进行单因素分析,筛选出与预后相关的临床变量,再应用COX比例风险模型进行多因素预后分析,确定独立影响因素.结果 80例UTUC患者电话随访2~72个月,中位随访时间为27个月.16例(20%)患者死于UTUC复发或转移,64例(80%)患者存活,1年累积生存率为78.26% (18/23),2年累积生存率为54.18% (9/13 ×78.26%),3年累积生存率为39.41% (8/11 ×54.18%),4年累积生存率为31.53% (12/15 ×39.41%),5年累积生存率为28.66%(10/11 ×31.53%).单因素分析表明,合并肾积水(P =0.023)、淋巴血管浸润(LVI)(P=0.001)、肿瘤TNM分期(P=0.002)、肿瘤复发(P=0.008)、单纯淋巴结转移(P=0.005)、脏器转移(P<0.001)与生存率有关.COX模型多因素分析表明,与接受GC方案化疗的UTUC患者生存期相关的独立危险因素为合并肾积水(HR =4.355,95% CI:1.232~15.390,P=0.022)、LVI(HR=0.133,95% CI:0.035~0.509,P=0.003)、TNM分期(HR =0.099,95% CI:0.010~0.929,P=0.043).结论 有无合并肾积水、LVI、肿瘤TNM分期是影响GC方案辅助化疗的UTUC患者预后的独立影响因素.
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